Атипичная депрессия. Как вылечить атипичную депрессию

Не всем известно, что атипичная депрессия симптомы имеет следующие: постоянная тревожность, повышенная сонливость, изменение массы тела.

Существуют разные виды недуга. Атипичная депрессия — это некий подвид, обладающий определенными характеристиками. Если пациент болен классической депрессией, то он:

• часто грустит;
• теряет жизненную энергию;
• чувствует себя безнадежным;
• не получает радости от того, чем он занимается;
• не способен сосредоточиться;
• может плакать без причины;
• тяжело принимает решения;
• раздражителен;
• часто хочет спать либо страдает бессонницей;
• чувствует беспричинные боли;
• у него происходят нарушения пищеварения;
• не чувствует полового влечения;
• страдает головными болями;
• у него происходят перепады аппетита (в результате чего человек набирает либо теряет вес);
• начинает задумываться о смерти;
• пытается покончить жизнь самоубийством.

А вот если говорить об атипичной депрессии, то все сложнее. Симптомов здесь гораздо меньше. Такое заболевание появляется у людей, ранее перенесших классическую форму болезни.

Атипичная депрессия встречается довольно часто. Некоторые врачи утверждают, что недуг обычно не диагностируют. Сейчас проводятся некоторые исследования. Их цель — определить, является ли данное заболевание разновидностью дистонии. Также более подробно изучается факт, что атипичная депрессия — это облегченная форма биполярного расстройства. Другими словами, . У пациентов, которые страдают психозом, часто меняется настроение, но эти перепады не столь резкие.

Симптомы болезни

Стоит сравнить атипичную депрессию и ее острую форму, сразу же можно заметить явное отличие. При первом заболевании на любую жизненную ситуацию происходит мгновенная реакция настроения. То есть после того, как в жизни больного случилось что-то хорошее, он чувствует себя значительно лучше. В случае меланхолии, острой депрессии подобное улучшение не происходит. К симптомам атипичной депрессии принадлежат также:

• повышенная сонливость;
• увеличение аппетита (способствует появлению лишнего веса);
• чрезмерная чувствительность к отказу, в результате чего человек не способен нормально функционировать среди других людей;
• чувство «свинцовости», парализованности (пациент ощущает в конечностях тяжесть).

Изначально врач должен определить наличие физических причин, которые могли спровоцировать симптомы заболевания. К примеру, причиной может выступать даже сдача анализов, с помощью которых определяется уровень гормонов. Атипичная депрессия может проявляться вместе с другими болезнями. Если у человека низкий уровень гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, то это может быть причиной лишнего веса, депрессивного состояния. Такое заболевание может проявляться и в случае, когда отсутствует синдром роста.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Врачи считают: депрессия появляется из-за того, что в мозгу нарушается химический баланс. Но утверждать пока ничего нельзя, ведь причины данного заболевания еще не полностью изучены. В группу риска попадают люди, которые:

• по генетике имеют предрасположенность к заболеванию;
• потеряли близкого человека и горюют (развод, разлука, смерть);
• переживают конфликты между личностями, в результате которых чувствуют себя виновными;
• прошли через насилие (все виды: эмоциональное, сексуальное, физическое);
• пережили определенное событие, которое для них имеет очень большое значение (ушел на пенсию, закончил учиться в университете, поменял работу, переехал);
• серьезно больны (с диагнозами ВИЧ, инсульт, рак);
• злоупотребляют вредными привычками (пьют, употребляют наркотики);
• стали изгоем в семье, определенной соцгруппе.

Атипичная депрессия — эмоциональное расстройство, при котором типичные депрессивные симптомы (сниженное настроение, идеи виновности, психомоторные расстройства) слабо выражены, или видоизменены, а лидируют нетипичные проявления.

На ее долю приходится не менее 40% от всех депрессивных расстройств. Протекает она, как правило, более короткими, но частыми эпизодами, чем типичная форма болезни.

Первые проявления данного аффективного расстройства могут возникать в подростковом или юношеском возрасте.

Данным расстройством чаще страдают женщины. У многих больных имеется сопутствующий диагноз — соматоформное или , злоупотребление наркотиками.

Атипичные депрессии могут формироваться на фоне таких расстройств личности как , истерическая или .

Подобные эмоциональные нарушения редко попадают в поле зрения психиатра, чаще всего такие больные обращаются к терапевту или семейному врачу.

Что способствует возникновению

Выделяют несколько причин возникновения атипичных депрессий:

• отягощенная наследственность;
• различные жизненные катастрофы, личностно значимые для человека, такие как смерть кого-то из близких, развод, увольнение с любимой работы, банкротство, изнасилование и т. д.
• хронический стресс — длительное воздействие неблагоприятного фактора может со временем привести к развитию эмоционального расстройства.

Клиническая картина

Симптомы атипичной депрессии могут быть разнообразнейшими, но чаще всего встречаются следующие:

• повышение аппетита;
• повышенная сонливость (гиперсомния) или, наоборот, бессонница;
• тревога;
• снижение энергетического потенциала;
• явления отчуждения эмоций;
• разнообразнейшие жалобы со стороны внутренних органов, а при тщательном обследовании такого никаких отклонений от нормы не обнаруживается;
• страх возникновения тяжелого неизлечимого заболевания;
• потеря или набор веса;
• бредовые идеи вины, греховности, отношения, осуждения и другие.

Классификация

У каждого больного будет свой собственный «набор» симптомов. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов атипичных депрессий, каждый из них я детально рассмотрела в предыдущих статьях:

• тревожная;
• астеническая;
• апатическая;
• депрессия с бредом;
• анестетическая;
• истерическая;
• ипохондрическая и другие.

К разряду атипичных относят также маскированные депрессии, более подробно описанные в .

Лечение

Лечение данного вида депрессий должно быть комплексным — необходимо придерживаться определенного диетического питания, принимать медикаментозные препараты, не лишней будет и психотерапия.

Препараты

Основа лечения атипичных депрессий — применение антидепрессантов. Максимальным эффектом при данной патологии обладают следующие препараты:

1. ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) — феналзин, ниаламид;
2. СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — флуоксетин, флувоксамин, сертралин, циталопрам, пароксетин.

Применение трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, в большинстве случаев не эффективно.

Диета

Сама по себе атипичная депрессия не требует соблюдения диеты. Однако если больной принимает препараты из группы ингибиторов МАО, во избежание развития тираминовых или «сырных» реакций необходимо исключить из рациона некоторые продукты. Причина подобных реакций — несовместимость ингибиторов МАО с отдельными пищевыми продуктами.

Из рациона на время применения ингибиторов моноаминоксидазы необходимо исключить:

• копчености;
• бобовые, кофе, шоколад;
• продукты, при приготовлении которых используются дрожжи;
• пиво, красное вино.

Лечение травами

В лечении, помимо классических медикаментозных средств, могут применяться лекарственные травы, а также препараты, приготовленные на их основе. Более подробно об этом вы можете прочитать в .

– это тяжело поддающийся лечению тип депрессии, сопровождаемый изменением массы тела, чрезмерной сонливостью и чувством тревоги. При этом виде депрессии симптомов меньше, чем при классических случаях и ей подвержены те, кто уже ранее переносил классическую форму заболевания раннее.

Исследователями рассматривается вероятность того, что атипичная депрессия является легкой формой биполярного расстройства, более известного как маниакально-депрессивный психоз. Больные с этим диагнозом меньше других подвержены постоянным и резким перепадам настроения.

Вопреки названию, атипичная депрессия довольно распространена, но в большинстве случаев она может оставаться не диагностированной. Причиной этого может быть не только врачебная ошибка, но и пренебрежительное отношение больных к разным проявлениям болезни – они могут даже не обращать внимание на некоторые ее симптомы, считая их сезонными или связанными с каким-то физическим недугом.

Симптомы атипичной депрессии

Одной из главных отличительных черт атипичной депрессии является практически мгновенная реакция настроения на происходящее вокруг. Это значит, что больной чувствует себя лучше сразу после того, как происходит что-то хорошее, в то время, как при других формах депрессии такого не произойдет.

Кроме анализа перепадов настроения, во внимание берется и тот факт, насколько повышена сонливость, или же, наоборот, имеет место пересыпание. К симптомам атипичной депрессии также можно отнести постоянное переедание, которое может спровоцировать увеличение веса. Также обращается внимание на то, какова реакция больного на отказ, как это влияет на способность работать и общаться в обществе. И последнее – присутствует ли у больного чувство отягощенности и парализованности, а также тяжести в конечностях, известное в народе как «чувство свинцовости».

Для начала врач должен удостовериться, что данные симптомы не имеют физических причин. Для этого может быть проведен анализ на уровень гормонов. Следует помнить, что атипичная депрессия может принести за собой множество сопутствующих заболеваний. Например, низкий уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может быть причиной плохого настроения или повышения веса.

Причины атипичной депрессии

Общепринято, что причина депрессии кроется в химическом дисбалансе в нашем мозгу. Среди важных элементов, которые оказывают значение на поддержание баланса в стабильном состоянии, находятся дофамин, норадреналин и серотонин.

Не смотря на то, что причины возникновения депрессии полностью не изучены, к факторам риска относят:

• фактор наследственности
• большое эмоциональное потрясение (например, смерть близкого человека, разлука с семьей, развод, а также переезд, выпуск из школы, университета)
• социальные конфликты
• различные виды насилия (как физическое, так и эмоциональное)
• диагностика серьезного заболевания (рак, ВИЧ, болезни сердца и другое)
• исключение из привычной среды, потеря связи с семьей, изгнание

Способы лечения

При симптомах атипичной депрессии первым способом лечения, предложенным врачом, будет, скорее всего, назначение антидепрессантов. Наиболее эффективными при лечении данного вида депрессии являются антидепрессанты, включающие ингибиторы моноаминоксидазы, однако врачи не спешат назначать их по причине их плохого взаимодействия с употребляемой пищей.

Принимая такие препараты, пациенты должны придерживаться строгой диеты, употреблять меньше углеводов и жиров, почти полностью исключить продукты, богатые тирамином. Среди таких продуктов можно найти копченое мясо; блюда, включающие сочетание разных продуктов (например, пицца); квашеная капуста; пиво; соя и продукты ее содержащие; продукты, хранящиеся не по правилам, или пролежавшие в холодильнике более двух недель; экстракты дрожжей и др. Также должно быть ограничено употребление алкоголя (например, вино не более ста грамм в день). Рекомендовано также уменьшить количество потребления кофеина.

По завершении курса лечения врачи советуют придерживаться подобной диеты еще в течение трех-четырех недель, так как повышение уровня тирамина в этот период может вызвать головные боли, повышение давления, проблемы со зрением, тошноту и рвоту, неугомонность и другие изменения сознания.

Следует заметить, что в отличие от более классических депрессий, на атипичную депрессию практически не действуют старые виды антидепрессантов, такие как, например, трициклические.

Кроме того, антидепрессанты активно взаимодействуют со многими препаратами, которые отпускаются без рецепта. Среди них средства для контроля над весом и добавки для похудения; препараты от простуды, а также жаропонижающие; для лечения насморка (капли и спреи для носа); от кашля; таблетки и ингаляторы от астмы; природные допинги (женьшень, хвойник и другие).

Альтернативные способы лечения

Позитивный результат также может давать лечение гормонами. Сочетание некоторых антидепрессантов и препаратов от синдромов тревожности (среди которых бензодиазепины) может способствовать лечению депрессии, которая связана с синдромом тревожности. Лечение такими препаратами необходимо строго контролировать, так как они могут вызвать привыкание.

Могут использоваться и антидепрессанты типа селективные ингибиторы, которые предназначены для увеличения уровня серотонина в организме. Эти препараты действуют на основе серотонина или норадреналина и среди них наиболее распространенными считаются прозак, лувокс, золофт, лексапро,паксил, целекса.

Зачастую человек, испытывающий серьезные психологические проблемы , игнорирует и старается их скрывать. Он даже не подозревает, что его тяжелое состояние может свидетельствовать о наличии депрессии.

В итоге без должного лечения его самочувствие ухудшается , и часто такие истории . В этой статье рассмотрим такую разновидность этого расстройства, как атипичная депрессия, и как ее лечить.

Что такое клиническая депрессия? Узнайте об этом из нашей .

Определение и характеристика

Атипичная депрессия — заболевание из разряда психоэмоциональных, при котором присутствуют слабо выраженные симптомы типичной депрессии и другие, специфические.

В отличие от стандартной депрессии, отличается повышенным эмоциональным фоном больного. Протекает она обычно частыми, короткими эпизодами .

Причины

Заболевание является достаточно распространенным. При этом точные причины его возникновения до сих пор неизвестны, а четкого прогноза не существует. У разных специалистов различаются и мнения о течении болезни.

Врачи полагают, что в большинстве случаев она остается не диагностированной. В связи с этим возникают определенные трудности в выявлении атипичной депрессии и составлении курса лечения.

Тем не менее, ученые могут назвать факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения атипичной депрессии.

Биологические факторы

К биологическим факторам относятся:

Психологические факторы

Апатичная депрессия может возникнуть и в связи со следующими психологическими проблемами :

Группа риска

В основную группу риска входят люди, пережившие классическую форму депрессии в юном возрасте, а также те, кому подходят перечисленные выше факторы.

Симптомы и признаки

Поскольку этот вид депрессии обладает особыми свойствами , его . Но есть определенные внешние проявления, при наличии которых следует обратиться к врачу.

Вот некоторые из них:

• переменчивость настроения;
• грусть, подавленное состояние, частое желание плакать;
• работа или другие любимые занятия не приносят радости;
• проблемы со вниманием;
• раздражительность;
• сложно контролировать свои действия;
• избыток ночного сна и высокая сонливость днем;
• повышенный аппетит;
• мысли о самоубийстве.

Не обязательно должны присутствовать все критерии, поскольку заболевание очень индивидуальное.

Своевременная диагностика и лечение очень важны, потому что без помощи человек с депрессией может не только испортить свою жизнь, но и дойти до суицида .

Помогает ли гипноз при депрессии? узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Диагностика атипичной депрессии осуществляется лечащим врачом-психиатром .

Хотя у атипичной депрессии и присутствуют симптомы обычного депрессивного расстройства, она сильно отличается. Эта болезнь имеет ряд специфических проявлений.

Согласно МКБ-10, диагноз выставляется, когда у пациента присутствуют минимум два из них, и при этом он проявляет эмоциональную реактивность.

Эмоциональная реактивность — это официальное название обычного проявления эмоций и чувств, но более ярких, чем у большинства людей. При обычной депрессии чувствительность притупляется, больной практически не реагирует на окружающий мир.

Но в случае атипичной депрессии его эмоциональная восприимчивость сохраняется и даже обостряется . Говоря простыми словами, человек начинает острее переживать незначительные события, ярче и сильнее реагировать на повседневные ситуации.

Если этот критерий присутствует, врач должен посмотреть, присутствуют ли некоторые симптомы из характерных для атипичной депрессии:

Для точного диагноза врач также должен взять анализы на уровень гормонов .

Методы лечения

При диагностировании расстройства врачи прописывают пациенту индивидуальный курс лечения .

Как правило, он состоит из психологической помощи и лечения антидепрессантами.

Медикаменты

В случае апатичной депрессии специалисты назначают антидепрессанты ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти вещества подразделяются на:

• неселективные необратимые — улучшающие общее состояние людей с депрессиями;
• селективные обратимые — оказывают антидепрессивное воздействие, заряжают энергией психологически, стабилизируют работу серотонина и норадреналина;
• селективные необратимые — благоприятно влияют на дофамин.

Для каждой группы есть определенный список антидепрессантов.

Эффект от лечения ими наступает примерно через 2-3 недели курса.

К неселективным необратимым лекарствам относятся :

1. «Фенелзин».
2. «Ипрониазид».
3. «Изокарбоксазид».
4. «Ниаламид».
5. «Транилципромин».

К селективным обратимым причисляют :

1. «Метралиндол».
2. «Пирлиндол».
3. «Бефол».
4. «Моклобемид».
5. Производные бета-карболинов.

К селективным необратимым относится средство «Селегин».

Лечение данными медикаментами должно проводиться под строгим надзором врача. Они обладают токсическими свойствами и противопоказаниями.

Психологическая помощь

Особенность апатичной депрессии также состоит в том, что ее течение сильно зависит от эмоционального состояния больного.

Люди с апатичной депрессией реагируют на любые внешние раздражители.

Обычно они очень болезненно воспринимают даже слегка недружелюбное отношение, уязвимы, неуверенные в себе.

При этом любое радостное событие сразу улучшает их состояние. Соответственно, основная цель лечащего врача — уделять больному достаточно внимания и помочь справиться с негативным восприятием.

1. Понимание. Человек должен чувствовать, что имеет право на грусть и подавленное настроение. Не нужно осуждать его, давать навязчивые советы или «копаться» в нем.
2. Оптимизм. Люди с депрессией, не только апатичной, воспринимают окружающий мир в негативном свете. Поэтому лучшим вариантом будет ненавязчиво показывать ему светлые стороны жизни и его самого.
3. Внушение уверенности в себе. Очень важно показать человеку с атипичной депрессией, что у него есть способности, таланты, хорошие стороны. Он удачлив и есть вещи, которые у него получаются хорошо.
4. Помощь в повседневных делах. Человеку с депрессией порой очень трудно сделать простые вещи (готовка, уборка). Поэтому со стороны близких людей будет правильным помогать больному — это улучшит его состояние и даст ощущение, что он важен другим.
5. Не реагировать на агрессию. Из-за болезни человек может срываться на гнев, оскорбления и другие проявления агрессии. Они не виноваты — это следствие депрессии. В таком случае лучше избегать неприятных для больного тем, а колкие разговоры сводить к нейтральным и приятным темам.

Из такого тяжелого и опасного состояния, как депрессия, способны вывести дружеская поддержка и понимание.

Больной должен обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью , а также ощущать комфорт в кругу близких людей.

Принимая выписанные антидепрессанты ИМАО, человек должен придерживаться строгой диеты .

Рацион питания также назначает лечащий врач в зависимости от выписанных препаратов.

Но обычно следует потреблять меньше углеводов и жиров, а также отказаться от еды, богатой тираминами. К содержащим его продуктам относятся:

• сыры;
• копченое мясо (пепперони, салями и пр.);
• пища с нарушенными правилами хранения;
• бобовые, кофе, шоколад;
• продукты, в которых содержатся дрожжи;
• пиво, красное вино;
• другие блюда, в составе которых есть еда, богатая тираминами.

• корень женьшеня;
• родиола розовая;
• рапонтикум;
• китайский лимонник;
• элеутерококк;
• заманиха;
• розмарин;
• горечавка.

Эти средства, как правило, облегчают общее состояние больного и улучшают его самочувствие.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к специалисту, соблюдении рекомендаций и помощи со стороны родных есть высокий шанс излечиться и вернуться к нормальной жизни .

В качестве профилактики достаточно вести здоровый, размеренный образ жизни.

Соблюдать режим и хорошо питаться , не заводить вредных привычек и следить за своим психологическим состоянием.

При возникновении стрессов или другой нестабильности не стоит накапливать негативных эмоций, лучше сразу обратиться за помощью специалистов. При наличии симптомов расстройств тут же идти к врачу.

Помните, что ваше психологическое здоровье важно не меньше физического . Человек не виноват в возникновении у него депрессии, и это заболевание не делает его «слабым». Не бойтесь обращаться за помощью, если вы или ваши близкие считают это необходимым.

О диагнозе «атипичная депрессия» в этом видео: